Nível de ativação muscular do vasto medial em diferentes exercícios fisioterapêuticos / Activation level of vastus medialis muscle in different rehabilitation exercises

A Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP) tem como uma das causas a lateralização excessiva da patela, que ocorre frequentemente pelo enfraquecimento do músculo Vasto Medial (VM). Dessa forma, na prevenção e reabilitação da SDFP, o fortalecimento de VM é imprescindível. Objetivo: Comparar o nível de ativação do VM em quatro diferentes exercícios utilizados na prevenção e na reabilitação da SDFP compreendendo isometria de extensão de joelhos a 30° e 60° e isometria no agachamento a 60° associado ou não a adução de quadril. Métodos: A amostra foi de 14 sujeitos saudáveis sedentários, com idade entre 20 e 40 anos. O sinal EMG do músculo VM foi coletado durante Contração Isométrica Voluntária Máxima (CIVM) com duração de cinco segundos para cada exercício. Do sinal EMG captado foi recortado um período de três segundos e a partir disso foram obtidos os valores Root Mean Square (RMS) para cada exercício. Resultados: Demonstram que houve ativação do VM significativamente maior nos exercícios de extensão quando comparados com os exercícios de agachamento. Porém, não houve diferença significativa entre os dois exercícios de extensão, assim como entre os exercícios de agachamento. Conclusão: Os melhores exercícios para maximizar a ativação do VM são os exercícios isométricos de extensão do joelho, independente do ângulo avaliado, pois apresentam maior nível de ativação do VM, imprescindível para a prevenção e reabilitação da SDFP

Excessive lateralization, which often occurs by the weakening of Vastus Medialis (VM) muscle of the patella, is one of the causes of Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) For prevention and rehabilitation of PFPS, the VM strength is essential. Objective: The aim of the study was to compare the VM activation level in four different exercises used in the prevention and rehabilitation of PFPS that are isometric knee extension at 30° and 60° and isometric squat at 60° with or without hip adduction. Methods: A sample of 14 sedentary healthy subjects, aged between 20 and 40 years was included. The EMG signal of VM muscle was collected during Maximal Voluntary Isometric Contraction with duration of five seconds for each exercise. From the captured EMG signal, a period of three seconds was cut and thereafter the Root Mean Square value for each exercise was obtained. Results: The results showed that there was significantly greater activation in VM extension exercises compared to squat exercises. However, there was no significant difference between the two extension exercises, as well as between squat exercises. Conclusion: It can be concluded that the best exercises to maximize the activation of the VM are the isometric knee extension, regardless of the rated angle, since they have greater VM activation level, essential for the prevention and rehabilitation of PFPS

Neural and morphological adaptations of vastus lateralis and vastus medialis muscles to isokinetic eccentric training / Adaptações neurais e morfológicas dos músculos vasto lateral e vasto medial para treinamento isocinético excêntrico / Adaptaciones neurales y morfológicas de los músculos vasto externo y vasto medial a entrenamiento isocinético excéntrico

Vastus lateralis (VL) and vastus medialis (VM) are frequently targeted in conditioning/rehabilitation programs due to their role in patellar stabilization during knee extension. This study assessed neural and muscular adaptations in these two muscles after an isokinetic eccentric training program. Twenty healthy men underwent a four-week control period followed by a 12-week period of isokinetic eccentric training. Ultrasound evaluations of VL and VM muscle thickness at rest and electromyographic evaluations during maximal isometric tests were used to assess the morphological and neural properties, respectively. No morphological and neural changes were found throughout the control period, whereas both muscles showed significant increases in thickness (VL = 6.9%; p < .001 and VM = 15.8%; p < .001) post-training. Significant increases in muscle activity were observed in VM (47.8%; p = .003), but not in VL (19.8%; p > .05) post-training. Isokinetic eccentric training produces neural and greater morphological adaptations in VM compared to VL, which shows that synergistic muscles respond differently to an eccentric isokinetic strength training program...

"Adaptações neurais e morfológicas dos músculos vasto lateral e vasto medial para treinamento isocinético excêntrico." Vasto lateral (VL) e vasto medial (VM) são comumente visados em programas de condicionamento/reabilitação devido ao seu papel na estabilização patelar durante a extensão do joelho. Este estudo avaliou as adaptações neurais e musculares nesses dois músculos após um programa de treinamento excêntrico em dinamômetro isocinético. Vinte homens saudáveis foram submetidos a um período controle de quatro semanas seguido de um período de 12 semanas de treinamento excêntrico isocinético. Avaliações de ultrassom da espessura muscular do VL e VM em repouso e avaliações eletromiográficas durante testes isométricos máximos foram utilizadas para acessar as propriedades morfológicas e neurais, respectivamente. Não foram encontradas diferenças significativas no período controle para adaptações morfológicas e neurais, enquanto ambos os músculos mostraram incrementos significativos (VL = 6,9%; p < 0,001 e VM = 15,8%; p < 0,001) no pós-treino. Incrementos significativos na atividade muscular foram observados no VM (47,8%; p = 0,003), mas não no VL (19,8%; p > 0,05) no pós-treino. O treinamento excêntrico isocinético produziu adaptações neurais e maiores adaptações morfológicas no VM comparado ao VL, o que mostra que músculos sinergistas respondem de foram distinta a um programa de treinamento de força isocinético excêntrico...

"Adaptaciones neurales y morfológicas de los músculos vasto externo y vasto medial a entrenamiento isocinético excéntrico." Vasto lateral (VL) y vasto medial (VM) son señalados en los programas de acondicionamiento/rehabilitación debido a su papel en la estabilización de la rótula durante la extensión de la rodilla. Este estudio evaluó adaptaciones neurales y musculares en estos dos músculos después de un programa de entrenamiento excéntrico isocinético. Veinte hombres saludables fueron sometidos a un período de control de cuatro semanas, seguido de un período de 12 semanas de entrenamiento excéntrico isocinético. Se han usado las evaluaciones de ultrasonido de la espesor del músculo VL y VM en reposo y las evaluaciones electromiográficas durante las pruebas isométricas máximas para evaluar las propiedades morfológicas y neurales, respectivamente. No se observaron diferencias morfológicos y neurales significativas a lo del período de control, mientras que los dos músculos mostraron incrementos significativos en la espesor del músculo (VL = 6,9%, p < 0,001 y VM = 15,8%, p < 0,001) después de lo entrenamiento. Aumentos significativos en la actividad muscular se observaron en VM (47,8%, p = 0,003), pero no en VL (19,8 %, p > 0,05) después de lo entrenamiento. Entrenamiento excéntrico isocinético produce adaptaciones neurales y mayores adaptaciones morfológicas en VM en comparación con VL, lo que demuestra que los músculos sinérgicos responden de manera diferente a un programa de entrenamiento de fuerza isocinético excéntrico...